Clima ético no ambiente da traumatologia : análise quantitativa e qualitativa com profissionais da saúde
Autor: Rafael Chiesa Avancini (Currículo Lattes)
Resumo
Os serviços de traumatologia dos hospitais estão diretamente ligados às emergências e abrangem não apenas o atendimento emergencial, mas também a internação hospitalar, o bloco cirúrgico e o seguimento ambulatorial. Esses serviços sempre envolvem um grande volume de atendimentos e interações entre múltiplas equipes, diferentes profissionais da saúde, estudantes de graduação, residentes e pacientes. Nos hospitais brasileiros, esse contexto traz novos desafios para a atenção à saúde, especialmente para os diversos profissionais e estudantes de diferentes áreas e especialidades. A possibilidade acentuada de conflitos éticos e dificuldades de comunicação surge devido à falta de entendimento sobre como atuar em um ambiente multiprofissional. Nos últimos anos, a cultura da segurança do paciente se tornou um grande desafio, e o reconhecimento do trabalho em equipe multidisciplinar é um fator essencial para superá-lo. Nesse contexto, o clima ético é um elemento crucial para o pleno desenvolvimento dessa cultura. Dessa forma, foi objetivo geral deste estudo: compreender o clima ético em unidades de traumatologia; e foram objetivos específicos: analisar o clima ético na perspectiva de profissionais da saúde atuantes em unidades de traumatologia; identificar as associações entre o clima ético percebido e as variáveis sociodemográficas; conhecer a percepção do clima ético dos trabalhadores da saúde atuantes em unidades de traumatologia. Foi realizada uma pesquisa em duas etapas, uma qualitativa e uma quantitativa. Foram cenários do estudo dois hospitais do extremo sul do país, sendo um público e outro privado. Constituíram a população do estudo os trabalhadores das equipes médica e de enfermagem que atuavam nas Unidades que prestava, atendimentos em traumatologia, sendo estas as unidades de traumatologia, Unidade de Clínica Médica, Unidade de Clínica Cirúrgica, Unidade de Centro Cirúrgico e Serviços de Pronto Atendimento. Na etapa quantitativa, utilizou-se da escala de clima ético, sendo este um instrumento de 26 questões que avaliam o clima ético. Os 146 participantes permitiram através de suas respostas a realização da análise fatorial exploratória em solução tetrafatorial, sendo descritos os fatores como: 1: Relações profissionais e ambiente hospitalar; 2: Atuação dos gerentes; 3: Relações profissionais e pacientes; 4: Dimensão ética dos ambientes hospitalares. Foram percebidas diferenças de percepção do clima ético entre o sexo dos respondentes, ao regime de contratação e a categoria profissional. Em relação aos dados qualitativos, foram entrevistados 30 profissionais da saúde, sendo sete médicos, doze enfermeiros, dez técnicos de enfermagem e um auxiliar de enfermagem. Através de software de análise qualitativa e do uso do referencial da análise textual discursiva, foram obtidas quatro categorias de análise que tinham como foco a resolução dos problemas na área de traumatologia (1), as equipes multiprofissionais (2), as relações desenvolvidas nos ambientes de traumatologia (3) e as chefias e os níveis de decisão (4). Foi possível perceber que o clima ético possui diferentes fatores que podem contribuir positiva ou negativamente nos diferentes ambientes de traumatologia, de forma que as relações multiprofissionais, as relações com os pacientes e o tipo de liderança das chefias despontam como elementos centrais para a definição do clima ético neste estudo. Novos estudos devem ser realizados para aprofundar a temática e suas implicações para os cuidados em saúde.