A resiliência moral diante de conflitos éticos na prática de enfermeiros no ambiente hospitalar: pesquisa qualitativa
Autor: Gabrielle dos Santos Feijó (Currículo Lattes)
Resumo
A prática profissional da enfermagem no contexto hospitalar é permeada por desafios éticos complexos que exigem do enfermeiro constante tomada de decisão, discernimento moral e sustentação da integridade ética no cuidado. Diante desse cenário, a resiliência moral emerge como uma competência essencial para o enfrentamento das adversidades inerentes à prática assistencial. Apesar de sua relevância, observa-se uma lacuna de estudos qualitativos que explorem, a partir da perspectiva dos próprios profissionais, como essa competência é construída no cotidiano hospitalar. Assim, o presente estudo teve como objetivo compreender a resiliência moral entre enfermeiros atuantes na prática hospitalar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 30 enfermeiros assistenciais de um hospital universitário federal localizado no extremo sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e posteriormente transcritas na íntegra. A análise dos dados foi conduzida com o auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ), associada à Análise Textual Discursiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 67240523.5.0000.5324). O corpus textual resultou em cinco classes, organizadas em três categorias emergentes: "Dilemas e aprendizagens éticas na construção da resiliência moral", "Relações interpessoais, comunicação e limites institucionais no exercício da resiliência moral" e "Processos de transformação e fortalecimento moral". Os resultados evidenciaram que a resiliência moral se constrói de forma processual, a partir das experiências vividas no cotidiano do cuidado, envolvendo aprendizagem ética, amadurecimento profissional, reflexão crítica e relações interpessoais. Ao longo desse processo, emergem situações de conflito ético associadas à dificuldade de lidar com a finitude da vida, às tensões interprofissionais, às hierarquias institucionais e à ausência de apoio organizacional, as quais desencadeiam sofrimento moral e desafiam a integridade ética do enfermeiro. Em contrapartida, o diálogo, a comunicação, o apoio entre pares e a espiritualidade foram identificados como elementos que sustentam o enfrentamento ético e fortalecem a resiliência moral. Observou-se, ainda, que a formação acadêmica é percebida como insuficiente para o manejo de dilemas éticos complexos e para o exercício da liderança moral na prática hospitalar. Conclui-se que a resiliência moral se configura como uma competência construída no entrelaçamento entre experiência, reflexão ética e relações humanas, sendo fundamental para a sustentação da integridade moral do enfermeiro diante das adversidades do cuidado hospitalar. Os achados reforçam a importância de fortalecer espaços institucionais de diálogo, escuta e apoio ético, favorecendo práticas de enfermagem mais conscientes, sensíveis e eticamente comprometidas.