Vulnerabilidade ao adoecimento por tuberculose em pessoas vivendo com HIV/AIDS: estudo transversal em um ambulatório de enfermagem de um serviço de assistência especializada no sul do Rio Grande do Sul
Autor: Ussainato Djalo (Currículo Lattes)
Resumo
Este estudo teve como objetivo geral analisar a associação entre fatores de vulnerabilidade individual, social e programática e a ocorrência da coinfecção tuberculose/HIV em pessoas vivendo com HIV/aids acompanhadas em um ambulatório de enfermagem de um Serviço de Assistência Especializada no município de Rio Grande, no sul do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado no Ambulatório de Enfermagem de Adesão à Terapia Antirretroviral de um Serviço de Assistência Especializada em Infectologia, localizado no município de Rio Grande, no sul do Rio Grande do Sul. A amostra foi composta por 300 pessoas vivendo com HIV/aids participantes de um macroprojeto desenvolvido no serviço. Para o presente estudo, foram utilizados dados provenientes do banco do macroprojeto, com complementação de variáveis relacionadas à coinfecção tuberculose/HIV. Essas informações foram obtidas por meio da consulta aos prontuários e de instrumentos de pesquisa aplicados aos participantes. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e testes de associação entre variáveis, utilizando o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão de Poisson, com estimativa das razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. Os resultados mostraram que 57 participantes apresentaram histórico de tuberculose, correspondendo a uma prevalência de 19%. Observou-se predominância de indivíduos do sexo masculino, com média de idade de 45 anos, sendo a maioria solteira e residente no município de Rio Grande. Entre as variáveis analisadas, o sexo masculino apresentou associação estatisticamente significativa com a ocorrência de tuberculose (RP=1,95; IC95%: 1,16-3,26). Também foram identificadas associações com fatores sociais e comportamentais, como baixa escolaridade e uso de álcool. Em relação aos aspectos clínicos, verificou-se a presença de reinfecção por tuberculose em parte dos participantes, além de diferentes níveis de adesão ao tratamento da doença. A adesão à terapia antirretroviral também foi analisada, evidenciando sua relação com a ocorrência da tuberculose entre as pessoas acompanhadas no serviço. De modo geral, os achados indicam que a ocorrência de tuberculose em pessoas vivendo com HIV/aids está relacionada a diferentes dimensões de vulnerabilidade, envolvendo aspectos sociais, comportamentais e clínicos. Nesse sentido, reforça-se a importância de fortalecer as estratégias de cuidado nos serviços especializados, com atenção à promoção da adesão à terapia antirretroviral, ao rastreamento e diagnóstico precoce da tuberculose e à consideração das condições sociais que influenciam o processo saúde-doença. Além disso, os resultados podem contribuir para o planejamento de ações em saúde e para o aprimoramento de políticas públicas voltadas à prevenção e ao controle da coinfecção tuberculose/HIV.